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病历发展简史
2023-12-19 08:00:29 688次浏览
公元前6世纪，古希腊。通过病人拜神像祈祷治病，庙内的祭司们将诊治的每个病人的病情、症状、结果一一记录在案，作为个人病历妥善保管起来。
公元前5世纪希波克拉底就提倡病历需实现两个目标：反映疾病过程、指出疾病的可能原因；着重疾病的描述。
19世纪初，随着听诊器的发明及其他医疗仪器的发展，扩展了医生的感官，从而病历也从病人或家属的叙述扩展到医生、护士的发现。
20世纪60年代，Weed改进了病历的结构，他提出以问题为中心的病历结构SOAP。
S（Subjective）：即主观性资料，包括患者的主诉、病史、过敏史、药品不良反应史、既往用药史等；
O（Objective）：即客观性资料，包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等；
A（Assessment）：即临床诊断以及对过程的分析与评价；
P（Plan）：即方案，包括选择具体的药品名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程以及用药指导的相关建议。
（备注：发现一个有意思的巧合：与医学的发展史是关联起来的。）
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在国家规定的医疗期内的，用人单位应当按照不低于本人正常工作时间工资的60%支付员工病伤假期工资，但不能低于工资标准的80%。也就是说，用人单位可以在标准工资的60%至之间确定员工病假期间的工资标准。 劳动部劳部发[2014]15印发《实施〈23-12-11 16:12:01 -
全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化24-06-14 09:24:01 -
在国家规定的医疗期内的，用人单位应当按照不低于本人正常工作时间工资的60%支付员工病伤假期工资，但不能低于工资标准的80%。也就是说，用人单位可以在标准工资的60%至之间确定员工病假期间的工资标准。 劳动部劳部发[2014]15印发《实施〈23-12-12 08:57:01 -
病假条多可以开几天请假条，一张小小的纸条，上面虽然没有几个字，但却十分管用，尤其可以让持假条的当事人得到一个休假的充分理由。本来，不小心生病了让医生开个请假条这很正常，但在现实中，个别人出于利益等原因，通过各种手段让医生开“人情假条”，有的23-12-11 23:45:01
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(一)实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。(二)实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八23-12-12 14:18:01 -
员工如果身体不舒服，想请假，那么就要到医院找诊断医生，医院会开具的《病假证明书》，证明书要由主治医生签名并加盖医院公章才能有效。凭借 《病假证明书》找诊断医生开具病假条。1、假条大有“用武之地”采访中记者发现，不管是政府机关，还是企事业单位23-12-12 09:00:01 -
拿到一份怀孕B超单，首先看宫内有无孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心则确定是宫内怀孕。看宫腔周围有无液性暗区，也就是宫腔积血，若有宫腔积血，则是先兆流产，需进行相关。看胚芽大小是否予孕周相符，确定预产期是否需要纠正。若B超提示宫内无孕囊，观察24-06-13 20:33:01 -
西安代开体测免测证明的流程：前往三级甲等及以上医院进行相关门诊的诊断。在诊断过程中，医生会根据你的身体状况，判断是否适合参加体能测试。如果医生认为你不适合参加体能测试，他会出具一份相关证明。这份证明通常需要包含你的个人信息、诊断结果以及医生23-12-11 09:42:01 -
住院病历主要由以下内容构成：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、24-06-13 20:12:01 -
全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化24-06-14 12:30:01 -
休流产假只需要医院开具证明。流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产分为自然流产和人工流产，自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右，多23-12-12 03:57:01 -
拿到一份怀孕B超单，首先看宫内有无孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心则确定是宫内怀孕。看宫腔周围有无液性暗区，也就是宫腔积血，若有宫腔积血，则是先兆流产，需进行相关。看胚芽大小是否予孕周相符，确定预产期是否需要纠正。若B超提示宫内无孕囊，观察24-06-14 13:48:01 -
请病假：1、必须要有医院开具的《病假证明书》，证明书要由主治医生签名并加盖医院公章才能有效。2、请假条。病假是指劳动者本人因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予一定的医疗假期。23-12-12 04:24:01
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拿到一份怀孕B超单，首先看宫内有无孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心则确定是宫内怀孕。看宫腔周围有无液性暗区，也就是宫腔积血，若有宫腔积血，则是先兆流产，需进行相关。看胚芽大小是否予孕周相符，确定预产期是否需要纠正。若B超提示宫内无孕囊，观察24-06-13 22:18:01 -
拿到一份怀孕B超单，首先看宫内有无孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心则确定是宫内怀孕。看宫腔周围有无液性暗区，也就是宫腔积血，若有宫腔积血，则是先兆流产，需进行相关。看胚芽大小是否予孕周相符，确定预产期是否需要纠正。若B超提示宫内无孕囊，观察24-06-14 09:42:02 -
1、假条大有“用武之地”采访中记者发现，不管是政府机关，还是企事业单位，或是学校等都有着明确规定——如果请病假需要看到医生开的请假条。2、机关宽松些但也需要相比较其他群体，政府机关公务员在请假方面，要宽松、人性化一些。多位市级机关公务员向记23-12-11 17:06:01 -
员工如果身体不舒服，想请假，那么就要到医院找诊断医生，医院会开具的《病假证明书》，证明书要由主治医生签名并加盖医院公章才能有效。凭借 《病假证明书》找诊断医生开具病假条。病假条多可以开几天请假条，一张小小的纸条，上面虽然没有几个字，但却十分23-12-12 11:03:01 -
在国家规定的医疗期内的，用人单位应当按照不低于本人正常工作时间工资的60%支付员工病伤假期工资，但不能低于工资标准的80%。也就是说，用人单位可以在标准工资的60%至之间确定员工病假期间的工资标准。 劳动部劳部发[2014]15印发《实施〈23-12-12 02:48:01 -
西安代开体测免测证明的流程：前往三级甲等及以上医院进行相关门诊的诊断。在诊断过程中，医生会根据你的身体状况，判断是否适合参加体能测试。如果医生认为你不适合参加体能测试，他会出具一份相关证明。这份证明通常需要包含你的个人信息、诊断结果以及医生23-12-11 12:39:01 -
医院病假单医疗状况是由医院或医生签发的证明患者需要休息和的文件。这通常包括患者个人信息、病情描述、医生诊断和建议、假期等。凭此病假证明，患者可合法请假，并获得用人单位和教育机构的理解和支持。病历按大类可分为： 1、门（急）诊病历 病历首页（24-06-13 14:48:01
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