病历简介
2023-12-19 07:59:17 797次浏览
病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和情况所作的文字记录,是医生诊断和疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。
早在公元前6世纪,自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里,矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像,这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜,祈祷自己的病早日得到根治。为此,庙内的祭司们便专门腾出一间房子来,为这些虔诚的病人治病,并将每个病人的病情、症状、结果一一记录在案,作为个人病历妥善保管起来。这就是世界上早的病历。
汉初的内科医生淳于意,是我国早发明和使用病历的医生。淳于意勤奋好学,热心钻研医术,从名师公孙光学得“妙方”、“方案”,并从公乘阳庆学得黄帝、扁鹊的脉书和五色诊断方法,医术日渐精深。在长期的行医的过程中,他深深感到:病人的主诉,如果没有记录而光靠医生记忆是不行的(由于医生记忆不准,常常会给带来困难)。淳于意想到了一个好办法——在就医中,把病人的姓名、地址、病症、、诊疗日期等一一详细记录下来;同时,把的和死亡的病例也详细记录。经过一段时间的实践,淳于意感到这样做对于诊断和都有益处。而这种记录被淳于意称为“诊籍”。后来,不少医生争相仿效,由于是专门记录病人病史的,所以医生称之为“病历”。
近现代,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。其主要由临床医师以及护理、医技等医务人员实现。他们根据问诊、体格检查、辅助检查、诊断、、护理等医疗活动所获得的资料,经过归纳、分析、整理而完成病历。病历不仅记录病情,而且也记录医师对病情的分析、诊断、、护理的过程,对预后的估计,以及各级医师查房和会诊的意见。病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过,医护人员对患者进行诊断、、理化检查,直至病人出院或死亡全过程的真实情况。因此,病历既是病情的实际记录,也是医疗、护理质量和学术水平的体现。
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病历证明是病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告(比如B超、CT等),有这些基本上就能证明你的病情,医院有规定:各类医疗诊断证明病历上要有记载,不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假、绝不允许开假病假或疾病诊断证明。病假休息的时间
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员工如果身体不舒服,想请假,那么就要到医院找诊断医生,医院会开具的《病假证明书》,证明书要由主治医生签名并加盖医院公章才能有效。凭借 《病假证明书》找诊断医生开具病假条。病假条多可以开几天请假条,一张小小的纸条,上面虽然没有几个字,但却十分
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1、假条大有“用武之地”采访中记者发现,不管是政府机关,还是企事业单位,或是学校等都有着明确规定——如果请病假需要看到医生开的请假条。2、机关宽松些但也需要相比较其他群体,政府机关公务员在请假方面,要宽松、人性化一些。多位市级机关公务员向记
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病历证明是病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告(比如B超、CT等),有这些基本上就能证明你的病情,医院有规定:各类医疗诊断证明病历上要有记载,不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假、绝不允许开假病假或疾病诊断证明。病假休息的时间
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代开医院病历证明的日常问题-在医院复印病历是免费的吗? 根据我国《医疗机构病历管理规定》:医疗机构复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。 所以,复印病历是需要收取一定的工本费的。根据每个地区每个医院的规定不同,费用会有所差异。
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(一)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。(二)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八
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在国家规定的医疗期内的,用人单位应当按照不低于本人正常工作时间工资的60%支付员工病伤假期工资,但不能低于工资标准的80%。也就是说,用人单位可以在标准工资的60%至之间确定员工病假期间的工资标准。 劳动部劳部发[2014]15印发《实施〈
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很多朋友搞不清门诊急诊的区别,简单解释一下。 医院一般周一到周六正常工作日,工作时间为早上8点半,到下午4点半。在以上时间内去医院就诊开出的医院病假条,都为门诊医院病假条。 如周日,或者半夜临时去医院挂急诊看病,开出的医院病假条就为急诊医院
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代开西安医院证明一般需要什么条件?通常情况下,需要开具诊断证明时,需要满足以下条件:1. 确诊疾病:需要已经通过检查或确认患有某种疾病。2. 在医院就诊:需要在医院接受过相应的诊疗或。3. 有合法身份证明:需要提供相关的身份证明,如身份证、
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西安开医院诊断证明流程及须知: 1.患者开具门诊诊断证明流程:患者门诊就医,医生根据病情开具相关检查,医生根据病情开具《疾病诊断证明书》 患者持门诊病历、诊断证明书至门诊一站式服务中心(门诊服务台)办理审核盖章手续,门诊部工作人员审核、盖
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员工如果身体不舒服,想请假,那么就要到医院找诊断医生,医院会开具的《病假证明书》,证明书要由主治医生签名并加盖医院公章才能有效。凭借 《病假证明书》找诊断医生开具病假条。休流产假只需要医院开具证明。流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000
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病假条多可以开几天请假条,一张小小的纸条,上面虽然没有几个字,但却十分管用,尤其可以让持假条的当事人得到一个休假的充分理由。本来,不小心生病了让医生开个请假条这很正常,但在现实中,个别人出于利益等原因,通过各种手段让医生开“人情假条”,有的
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病历按大类可分为: 1、门(急)诊病历 病历首页(手册封面) 病历记录 化验单(检验报告) 医学影像检查资料 2、住院病历 住院病案首页 入院记录 病程记录 知情同意书 医嘱单 护理文书 检验报告单出院证明是医院为患者提供的一种证明,证明患
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患者可以复印哪些病历资料 根据《医疗事故处理条例》第10条的规定,患者有权复印或者复制其门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他
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怀孕检查是指一系列的医学检查,以确定妇女是否怀孕并监测孕妇和胎儿的健康状况。这些测试的目的是为了确保母亲和婴儿的安 全,以及及早发现和解决可能出现的问题。出院证明只是病例中的一项。出院病例排列顺序如下:病案首页--入院记录--病程记录--出
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休流产假只需要医院开具证明。流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产分为自然流产和人工流产,自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多
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一般来说,医院开病假条需参考《中华人民共和国劳动保护法》相关规定,并结合各医院实际处理。1、具有医师及以上职称且具备权的临床医生,才具有开放病假条的权利。2、医生只能给亲自诊治的病人开具病假条,同时在病历、门诊登记表上做好记录,以备核对;病
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休流产假只需要医院开具证明。流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产分为自然流产和人工流产,自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多